Parmi les soins dentaires, il y a les soins dentaires courants (le détartrage, le soin des caries, les extractions, etc.), les prothèses (couronnes, bridges, etc.), les traitements d’orthodontie, sans oublier les consultations. En termes de prise en charge, les soins dentaires courants restent les mieux remboursés par l’Assurance maladie. Et les autres soins dentaires restent très mal remboursés, voire même pas du tout pris en charge par celle-ci.
Ce qui fait que les mutuelles et leurs remboursements complémentaires vont jouer un rôle important.
Les mutuelles ne remboursent que le ticket modérateur.
Savez-vous que les mutuelles ne proposent généralement que le remboursement du ticket modérateur ? Pour plus de précision, l’Assurance maladie rembourse en général 70% sur la base des tarifs conventionnels, donc, les mutuelles prennent en charge ce qui reste, soit les 30% restants. Autrement dit, lorsque l’Assurance maladie rembourse bien, les mutuelles aussi ; et lorsqu’elle rembourse très mal ou ne rembourse pas du tout, les mutuelles en feront de même. C’est la raison pour laquelle de nombreux assurés se plaignent au niveau du poste dentaire, et sont même contraints de renoncer à leurs soins dentaires.
Méfiez-vous des pourcentages de remboursement attractifs
En ce qui concerne les soins dentaires très mal remboursés par l’Assurance maladie et les mutuelles classiques, le problème se situe au niveau des très faibles tarifs conventionnels. En effet, ces derniers sont largement inférieurs aux tarifs réels rencontrés chez les professionnels de santé, au point que même des pourcentages de remboursement très élevés ne réussiront pas à combler l’énorme trou entre les tarifs conventionnels et les tarifs réels. Par exemple, une couronne coute en moyenne vers les 800 euros, alors que le tarif conventionnel est seulement de 107,50 euros. Si vous bénéficiez, disons, d’un remboursement à 500%, vous aurez donc un remboursement à 537,50 euros, et il restera toujours 262,50 euros à votre charge. Donc, méfiez-vous de ces fameux pourcentages.
Choisir une mutuelle dentaire
Vous avez remarqué que les pourcentages même les plus élevés sont inefficaces. Par contre, les forfaits dentaires sont assez intéressants, car ils se rapprochent plus ou moins des tarifs réels. De plus, les forfaits dentaires peuvent même prendre en charge les soins non considérés par l’Assurance maladie (implants dentaires, orthodontie adulte, etc.). Et pour une meilleure couverture des dépenses, seule une bonne mutuelle dentaire peut vous en proposer, sur le marché de l’assurance santé complémentaire.